نموذج إقرار المورِّد بالمطابقة Supplier Declaration of Conformity
يُعبَّأ هذا النموذج على الورق الرسمي للشركة
1)      بيانات المورِّد
- الاســــــــم: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 - العنوان: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 - الشخص الذي يمكن الاتصال به:
 - البريد الإلكتروني: -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 - رقم الهاتف: -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 - الفاكس: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 
2)     تفاصيل المنتج:
- العلامة التجارية للمنتج: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------
 - الطراز: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 - وصف المنتج: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 - الصنف (وفقا للمواصفات): ----------------------------------------------------------------------------------------------------
 - المواصفات القياسية المرجعية/المواصفات الفنية: ----------------------------------------------------------------------------
أقر بأنني المسؤول عن سلامة المنتج المذكور في هذا الإقرار هو منتَج مطابق
 للائحة الفنية السعودية -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
المواصفات القياسية السعودية/المواصفات الأخرى --------------------------------------------------------------------------------------
الشخص المسؤول: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
اسم الشركة: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
التوقيع: ---------------------- التاريخ: --/--/-----